Folge 13 Noble Bässe - Anämiediagnostik in der Praxis

00:00:00: Laboien-Seit, Folge XIII, Nobelblässe.

00:00:10: Warum eine Minhäufig übersehen werden?

00:00:14: Hallo und herzlich willkommen zur thirteenth Folge unseres Podcasts Laboen-Seite!

00:00:19: Mein Name ist Georg Endler.

00:00:20: ich bin seit über vierundzwanzig Jahren Labormediziner und ich darf euch hier in diesem Podcast für das Labors AT Fachärzte Team etwas über Laborwerte erzählen.

00:00:29: Mir gegenüber sitzt mein Sohn Felix Endler.

00:00:32: Hallo, ich bin Felix Endler.

00:00:34: Ich bin Medizinstudent und befinde mich derzeit im letzten Terzial meines klinisch praktischen Jahres und absolviere das in einer Haushaltspraxis in Niederösterreich.

00:00:44: Und heute wollen wir etwas über eine der häufigsten Erkrankungen weltweit plaudern nämlich die Anämie und welches Symptome es gibt und wie man sie abklären kann.

00:00:54: zuvor eine kleine Werbung- und Interessenskonflikte.

00:00:58: Dieser Podcast wird euch zur Verfügung gestellt von der Gruppenpraxis Labor-SAT, einer Wiener Gruppenpraxis für Labormedizin.

00:01:04: Wir sind stolz darauf unseren Kundinnen und Patienten das ganze Spektrum der Labordiagnostik anbieten zu können – und aus seiner bestmöglichen Qualität!

00:01:12: Und als Facharzt in diesem Labor verdienen natürlich auch ich meine Brötchen hier mit der Durchführung von Laborwerten.

00:01:19: Felix Endler?

00:01:20: Neben meiner Tätigkeit im KBJD arbeite ich auch regelmäßig in der Blutabnahme hier im Labor habe ansonsten eigentlich keine Interessenskonflikte und verdiene auch kein Geld an Laboranalysen.

00:01:30: Werbungende... Lieber Felix, einen wunderschönen guten Tag!

00:01:35: Die

00:01:35: auch einem wundeschönem Guten Tag!

00:01:37: Heute plaudern wir über eine der häufigsten Erkrankungen weltweit zumindest laut WHO eine Anämie bzw.

00:01:43: eine der häufigen Krankheiten weltweit ist ja die Eisenmangel-Anämie.

00:01:47: Wir reden über Anämien im Allgemeinen und wie man sie ganz einfach diagnostizieren kann.

00:01:52: Und wann würdest du als junger, aufstrebender Allgemeinmediziner eine Anämie bei einem Patienten vermuten.

00:02:00: Also der klassische Anämipatient über.

00:02:02: bei der Eisenmangel-Anämie sind die jungen Mädchen meistens so zwischen vierzehn und fünfundzwanzig Jahre meistens eher dünner gebaut plus heller Hauttyp.

00:02:13: das sind so die klassischen Eisenmanglianämie-Patienten.

00:02:16: Grundsätzlich muss man jedoch sagen dass viel mehr Personengruppe zu Anämiedern passen würden.

00:02:22: da sind jetzt zum Beispiel auch die älteren Personen sehr stark vertreten dann oft mit Blutungsanämien, wo man in Richtung chronischer gastrointestineller Blutungen denken muss.

00:02:32: Also grundsätzlich kann es jede Personengruppe treffen.

00:02:35: Wichtig ist immer die Ursache der Anämie auch zu finden.

00:02:39: und Vorsicht bei älteren Patienten haben oft eine Mangelernährung oder ernähren sich ein bisschen einseitiger oder manchmal hat man Leute, die gerne ein bisschen zu viel trinken.

00:02:50: Auch da kann es zur Anämien kommen.

00:02:52: Also, Anämie sind wahnsinnig häufig, man schätzt das ungefähr zwanzig Prozent der Weltbevölkerung irgendwo eine Anämier hat, meistens eine Eisenmangel-Anämie und grundsätzlich ist Anämies relativ klar definiert.

00:03:06: Die WHO sieht das relativ einfach, so zwar über den Hemoglobinwert bei Frauen kleiner zwölf Gramm pro Deziliter beim Männern kleiner dreizehn Gramm Pro Dezilliter Und bei Schwangeren gelten etwas andere Werte, unter elf Gramm pro Dezilitern.

00:03:22: Dass es sich um eine Anämie handelt und dann sollte man sich überlegen woher die denn kommt oder was die Ursache sein könnte.

00:03:30: Ein kurzes Thema noch ab wann ist die Empfehlung Bluttransfusion zu machen?

00:03:34: Das hängt immer von den Patienten ab wie es ihm geht.

00:03:37: wenn der Patient ein Hemoglobin unter sechs hat Dann ist in den meisten Fällen eine Bluttransfusion notwendig und dann sollte er unbedingt ins Spital und näher abgeklärt werden.

00:03:46: Das sind schwere Anämien.

00:03:48: Bei Hemoglobinwerten über acht ist in der Regel keine Blutransfusion erforderlich, Ausnahmen sind immer akute Blutverluste.

00:03:55: Ihr wisst bei einem akuten Blut Verlust zum Beispiel bei einer Akutenverletzung oder einer akuten Gastrointesinalen Blutung kann es bis zu sechs Stunden dauern bis das Hemoglobin sich senkt.

00:04:05: Das heißt auch da gilt es immer nach der Klinik und nach dem Blutdruck, um den Blutverlust zu arbeiten.

00:04:11: Und nicht nur vielleicht nach dem Zahlenwert.

00:04:14: Und anemien sind wie gesagt wahnsinnig häufig?

00:04:16: Was sind so die häufigsten Symptome?

00:04:18: Die

00:04:18: häufigsten Symptome sind die klassischen Patienten herkommen.

00:04:21: Sie sind immer müde, antriebslos, fühlen sich so schwach.

00:04:24: Tagesmüdigkeit sind so eine klassische Anämiesymptome.

00:04:28: oft ist das auch komplett unbemerkt und eher in Zufall befunden.

00:04:32: Grundsätzlich muss man bei jeder Personengruppe unabhängig von Alter oder Geschlecht immer, bei Müdigkeit und Antriebslosigkeit auch auf eine Anämie denken.

00:04:43: Richtig!

00:04:44: Und da hilft uns natürlich das Blutbild ganz enorm weiter.

00:04:48: Das heißt wir brauchen mal das Bluttbild einfach um herauszufinden hat der Patient überhaupt eine Anämie?

00:04:54: Oder er hat die Müdigkeiten?

00:04:55: eine andere Ursache?

00:04:56: Es gibt ja auch eine Million andere Ursachen warum jemand müde ist Und das kann auch zum Beispiel die Disco in der Nachbarschaft sein, die danach ein bisschen zu lange feiert und man nicht schlafen kann.

00:05:07: Also wie gesagt, da gibt es ja eine Million Ursachen – das muss jetzt nicht unbedingt die Anämie sein!

00:05:13: Wenn der Patient tatsächlich eine Annemie hat ist dann die Frage was ist so die Ursache?

00:05:17: Und klassisch unterteilt man eben in Mikrozitäre Annemien,

00:05:21: d.h.,

00:05:21: wenn das MCV vermindert ist sind meistens auch Hypochrome Annemieren, ds.

00:05:25: dass das MCH, das mittlere Zellhemoglobin vermindern zu kleine und zu farblose rote Blutkörperchen mit so wenig Hemoglobin.

00:05:35: Das Mikrocytär und Hypochrom ist klassischerweise eine Eisenmangel-Anämie, eine normale mikrocyttäre Anämie die nicht unbedingt hypochrome sein muss.

00:05:45: kann es auch sein dass man eine Talaasämie hat eine angeborene Hemoglobinstoffwechselstörung?

00:05:51: wenn der Patient eine Anämien hat und das mittlere Zellvolumen ist eigentlich normal dann spricht das eher entweder für einen Blutverlust oder für eine Anämie der chronischen Erkrankung.

00:06:03: Und das Gemeine ist natürlich gerade bei chronischen erkrankungen, haben wir oft Anämien anhand von diversen Entzündungsprozessen und Störungen im Eisenstoffwechsel.

00:06:12: es kann aber auch durchaus zu Kombinationen kommen zwischen Entzüdungsanämie- und Anämiedekronischenerkrankungen.

00:06:19: Bei Anämieren auch immer einem Blut Verlust denken Selbst wenn das nicht sichtbar ist, die häufigste Ursache sind ja bekanntlich.

00:06:26: Sind

00:06:26: die gastrointestinalen Blutungen?

00:06:28: Die können auch chronisch sein oder einen längeren Zeitraum schon gehen.

00:06:32: Da empfiehlt sich dann immer ein... Früher war es jetzt der Hemakult-Test, jetzt ist das Sentefit Test den durchzuführen und der liefert relativ schnell einen Aufschluss

00:06:41: an einem Test auf Blut im Stuhl.

00:06:43: Genau.

00:06:43: Damit sieht man relativ genau ob da etwas ist oder kann das auch ganz gut ausschließen.

00:06:49: die dritte Gruppe sind dann sogenannte makrozytäre Anemien.

00:06:53: Das heißt, die Zellen sind größer als normal das MCV ist erhöht.

00:06:57: da gibt es eine häufige Ursache.

00:06:59: das ist der Vitamin B-Zwölfmangel der wesentlich häufiger ist was man eigentlich denkt und manchmal auch ein Fulsäuremangel, der auch zu einer makrocytären Anemie führen kann.

00:07:11: Und die zweite Ursache ist extrem selten.

00:07:13: Es gibt einige Formen von hematologischen Erkrankungen Mühlen des plastische Symptome die neben einer makrocytären Anämie oft auch eine Panzytempinie haben.

00:07:23: Die Patienten haben dann immer eine Trombopinie und eine Neutropinie, damit kann man das ganz gut abgrenzen zu einer Makrocyterianämie aufgrund von Vitamin B-Zwölf.

00:07:34: Lässt sich dann sehr gut behandeln sobald man die Vitamin P-ZWölfanämie diagnostiziert hat mit entweder Orala oder intravenöser P-zwölfzufuhr?

00:07:44: Ja kurz!

00:07:45: zur häufigsten Ursache einer Anämie, dem Eisenmangel.

00:07:49: Wann würdest du besonders einen Eisenmangel denken?

00:07:52: Grundsätzlich sowohl bei jungen Patientinnen wie auch dann ab fünfzig aufwärts ist es dann auch wieder häufiger wobei Frauen grundsätzlich auch gehäuft den Eisenmangle haben.

00:08:04: also es schwierig jetzt eine gewisse Personengruppe zu definieren.

00:08:08: natürlich junge Mädchen haben eine besondere Häufung aber es kommt bei allen möglichen Patienten durchaus vor lässt sich allerdings sehr gut mit entweder oralen Eisentabletten oder Eiseninfusionen behandeln, je nach Ausprägung des Eisenmangelstern immer.

00:08:23: Besonders bei Patientinnen die sich vegetarisch ernähren sollte man auch immer auf den Eisenmangel achten.

00:08:31: Manche von denen entwickeln leicht einen Eisenmangel.

00:08:33: bitte das heißt nicht dass vegetarische Ernährung ungesund ist.

00:08:36: Man muss halt einfach gewisse Vorsichtsmaßnahmen treffen.

00:08:39: Wie diagnostiziere ich dann ein Eisenmangle?

00:08:42: Es gibt mehrere Eisenwerte im Blut.

00:08:44: Genau, grundsätzlich... Wir schauen uns in der Ordination meistens gleich viele Werte an.

00:08:49: das ist zum einen Ferritin, Serum-Eisen, Transferinsättigung

00:08:54: und alle haben Vor- und Nachteile.

00:08:57: Das Ferritine ist an sich ein ganz witziger Marker.

00:09:01: Das ist ein Marker für das Speichereisen in der Leber.

00:09:04: Das heißt es gibt an wie viel Eisen in der lebe gespeichert wird.

00:09:07: Aus irgendeinem Grund wird dieses Ferritin auch in den Kreislauf ausgeschieden und korreliert dort sehr gut.

00:09:14: Ein vermindertes Ferritinkleiner-Fünfzehn ist quasi immer ein Marker für einen Eisenmangel, das ist beweisend.

00:09:22: Und damit ist es ganz einfach.

00:09:24: Das große Problem mit Ferritinen ist nicht dass es vermindet ist sondern leider dass sie sehr oft erhöht sind.

00:09:30: Es ist ein Entzündungsmarker.

00:09:32: Bei jeder akuten Entzündung steigt das Ferritin.

00:09:34: Das heißt, auch bei einem Virusinfekt kann das erhöht sein.

00:09:37: Auch bei chronisch entzündlichen Darmerkranken und die häufigen Eisenmangel haben wir da einfach durch die Darmentzündungen Blut verlieren.

00:09:43: Kann es erhöht werden?

00:09:44: Bei jeder sonstigen Entzünnung wie z.B.

00:09:47: Rheuma ist Ferritine erhöht aber auch Befettleber.

00:09:50: Wenn der Patient gerne und gut ist oder ein bisschen mehr trinkt, steigt auch durchaus einmal das Ferretin.

00:09:56: Ein hohes Ferretinen schließt nicht unbedingt einen Eisenmangel aus.

00:10:00: Deswegen gilt ja auch zum Beispiel bei Patienten mit chronischemzündlichen Damerkrankungen, dass der Eisenmangel auch dann angenommen werden muss wenn das Ferritin kleiner hundert ist.

00:10:09: Weil die einfach durchs Ferritinen immer erhöhte Werte haben.

00:10:12: Das heißt ein toller Marker aber ein normales und erhöhtes Ferritine heisst jetzt nicht unbedingt dass der Patient keinen Eisenmange hat.

00:10:20: Der zweite Marker und er ist noch mit mehr Vorsicht zu genießen ist das Serum-Eisen.

00:10:26: selbst ist nicht geeignet für einen Marker wie der Eisenhaushalt.

00:10:30: Warum?

00:10:31: Das wird sehr lange, sehr konstant reguliert und ist gleichzeitig nahrungsabhängig.

00:10:35: Wenn der Patient einen Steak gegessen hat oder eine Blutwurst, dann steigt das sehr am Eisen.

00:10:40: Wenn er eine kleine Entzündung hat und da reicht schon ein grüberer Schnupfen sinkt das Eisen sofort.

00:10:46: Ein niedriges Eisen heißt nicht dass der Patient Eisenmangel hat sondern einfach, dass sie eine Zündung haben.

00:10:51: Daraus ausgerechnet wird die Transferinsättigung, die leider noch in den Leitlinien drin ist zu eisen, mangeldiagnostik.

00:10:58: Die Transferinsättigung misst so zu sagen, wie viel Prozent des Eisen-Transportbroteins das Transferin, das im Blut herumschwimmt mit Eisen besetzt ist.

00:11:08: Das wird den Prozent angegeben und wenn es vermindert ist, ist das ein Hinweis auf Eisenmangel.

00:11:13: Leider ist das auch bei jeder Entzündung von Minder,

00:11:16: d.h.,

00:11:16: sagt er nicht wirklich aus?

00:11:18: Ist das eine Entzünnung oder ist da sein Eisenmangel?

00:11:20: Oder ist das eine Eisenmange mit Entzündenung?

00:11:22: D.h.

00:11:23: die Transferinsettigung steht leider noch in allen Leitlinien... Leider auch noch in denen der Anästhesisten ist aber mit äußerster Vorsicht zu genießen, weil sie fast immer falsch negativ ist.

00:11:34: Das heißt grundsätzlich kann man eigentlich zusammenfassen dass mein Eisenstatus nur bei gesunden Patienten erheben sollte und bei Infekt immer mit Vorsicht zugenissen ist?

00:11:44: Das ist richtig.

00:11:44: jetzt haben wir das Problem, dass Patienten nicht immer zum Arzt gehen wenn sie gesund sind und auch kranke Menschen einen Eisenmangel haben können.

00:11:51: da muss ich das in Zusammenschau anschauen.

00:11:55: microzitäre, hypochrome Anämie hat und gleichzeitig eine Enzyna.

00:12:00: kann es sein dass das Ferritin erhöht ist.

00:12:02: Was hilft mir weiter?

00:12:03: Es helfen mit die Retikolozyten weiter.

00:12:06: bei einem Eisenmangel sind die Reti-Kolozyte typischerweise vermindert und es gibt einen fantastischen Marker der noch nicht in den Leitlinien geschafft wird das Retikulozytenhemoglobin.

00:12:15: Das wird gratis sozusagen bei jeder Retikalozytenbestimmung mit bestimmt und gibt relativ zuverlässig an, wie ist denn der Eisenstatus der roten Blutkörperchen?

00:12:25: Das heißt ein vermindertes Rettikolozytenhemoglobinist beweisend für einen Eisenmangel.

00:12:29: Ein Mangel an Funktionseisen nicht unbedingt an Speichereisen, es kann sein dass der Eisenspeicher schon leer ist oder das Retticulozyten habe theoretisch noch normal aber der große Vorteil Retticolyzytenhemoglobin ist unabhängig von Entzündungen und chronischen Erkrankungen Und damit eigentlich sollte das auch nicht fehlen bei der Abklärung des Eisenmagnels.

00:12:52: Also es ist eine Zusammenschau aus vielen verschiedenen Werten, natürlich muss ich bei jedem Eisenmagel immer einen Entzündungsmarker dazu machen zum Beispiel ein CRB um anzuschauen ob da nicht vielleicht gerade eine Entzindung hat und deswegen ein falsch hohes Ferridin.

00:13:05: Genau wichtig wäre es ja auch da immer B-twölf und Frohsäure mit abzuklären um eben die B-Twölf-Anämie dann im Bedarfsfall auch gleich ausschließen zu können.

00:13:14: Wann?

00:13:15: Denkt man an Vitamin B-II Mängel bzw.

00:13:18: einer sogenannten pernitiösen Anämie?

00:13:21: Da gibt es eine Autoimmunerkrankung, die den Mangeschleimhaut betrifft, die sehr selten zu einer pernitösen Anämien führt.

00:13:28: Man muss aber auch sagen, die Vitamin P-II Spiegel im Körper eichen meistens für knapp ein Jahr.

00:13:34: Man sollte unbedingt besträngen Veganern daran denken, warum.

00:13:38: vegane Ernährung enthält kein Vitamin P – das ist rein tierischen Ursprungs.

00:13:43: Nach ein bis zwei Jahren kann es natürlich aus zu Mangelerscheinungen kommen.

00:13:46: Das heißt bei Veganern bitte daran denken, einen Blutbild machen und auch Vitamin B-Zwölfspiegel bestimmen.

00:13:52: Und viele Patienten mit Protonempunktenhämmern – mit dem sogenannten Magenschutz wenn sie das sehr lange nehmen können eine Vitamin P-ZWölfmangel bekommen.

00:14:01: Das heisst Vitamin P ZWölffmang ist gerade bei älteren Patienten deutlich häufiger als man glaubt!

00:14:06: Nicht jeder hat eben eine seltene Autoimmunerkrankung oder die penetriöse Anime.

00:14:12: Die kann man recht einfach bestätigen, indem man die entsprechenden Antikörper, die Antiparitalzellantikörper bestimmt und damit die Verdachtsiagnose perneziöse Anämie bestätigt.

00:14:23: Die Therapie ist wesentlich einfacher als die Diagnose, dass es einfach Vitamin B-Zwölf vielleicht nicht unbedingt in Red Bull.

00:14:31: Red Bull enthält sehr viel Vitamin B Zwölfe.

00:14:33: das ist nicht unbedingt schädlich aber dass mein Red Bull jetzt als Nahrungsergänzungsmittel zu sich nimmt wäre doch etwas übertrieben würde ich sagen.

00:14:42: Kommt immer auf die Personengruppe drauf an.

00:14:44: Da gibt es glaube ich unterschiedliche Meinungen und das soll jetzt keine Werbung für einen spezifischen Energietrink sein, alle anderen Energietrings sind gleich gesund oder gleich schlecht?

00:14:54: Enthalten übrigens genauso viel Vitamin B-Zwölfe in den meisten Fällen.

00:14:57: In meinen meisten Fellen wird's entweder mit Tabletten wobei die oft gerade bei Protonenpumpenhemmern nicht so gut anschlagen.

00:15:05: meistens wirds damit Injektionen entweder intremoskulär oder intravenös verabreicht.

00:15:12: Das Gleiche gilt für den Eisenmangel, das kann man mit Tabletten beheben.

00:15:16: Wenn das nicht funktioniert weil die oft schlecht vertriegelst sind oder nicht aufgenommen werden, dann kann man das auch mittlerweile als Infusion geben.

00:15:25: Das liegt relativ rasch und relativ effektiv.

00:15:29: Nebenwirkungsfrei mittlerweile weitestgehend?

00:15:31: Es ist nahezu nebenwirkungfrei, gehört aber trotzdem immer unter ärztlicher Aufsicht in der Haushaltspraxis mit einem Arzt in der Nähe.

00:15:41: Was möchten wir euch mitgeben bei diesen Podcasts?

00:15:44: Anämien sind wesentlich häufiger, als man denkt.

00:15:47: Man kann sie ganz leicht diagnostizieren, indem er ein Blutbild macht und ein vermindertes Hemoglobin ist mehr oder weniger ein starker Hinweis.

00:15:54: Und immer auf die Ursache schauen, vergess nicht bei einer Anämieabklärung auch die Retikulozyten dazu zu machen – Nicht nur Ferritin, Eisen- und Transferrin und Transferinsättigung.

00:16:06: Das ist das, was in den Leitlinien steht.

00:16:07: Sondern auch das Ritikolozytenhemoglobin, weil da es einen sehr starken Hinweis gibt.

00:16:12: Es gibt natürlich auch seltene Ursagen für Anemien zum Beispiel immunhämolitische Anemian.

00:16:17: D. h., Antikörper zerstören die roten Blutkörperchen.

00:16:20: Das erkenne ich daran, dass die Ritiko-Lozyten sehr hoch sind und dass der Patient offensichtlich sehr viele rote Blutköpplichen bildet, dass diese aber sehr rasch zerfallen.

00:16:30: Das gilt auch für Tala-Semin.

00:16:31: Tala Semin haben ebenfalls erhöhte Ritikkolozytenzahlen Und deswegen haben sie oft eine leichte Anämie und erhöhte Ritikolozytenzahlen, das schließt einen Eisenmangel meistens aus.

00:16:43: Das was bei uns in der Praxis zu sehen ist sind meistens milde Formen von Tallassiminer sind Patienten mit einer leichten Tallassämie oder einer rechten Hemoglobinopathie die nicht behandelt werden muss.

00:16:54: jetzt mit zunamentenden Patienten mit Migrationshintergrund ist es etwas häufiger weil die ja oft aus südlichen Ländern kommen aber die müssen nicht unbedingt behandelt werden.

00:17:04: Nicht vergessen, auch ein Patient mit einer heterozykretenthalasemiaminor kann einen Eisenmangel haben und sollte durchaus behandelt sein.

00:17:13: Und die Patienten, die eine schwere Talasemie haben, die kommen sowieso nicht in den Haushaltspraxis.

00:17:18: Die werden bereits als Kleinkinder symptomatisch und werden alle im Sankt Anakinderspital oder auf der Klinik für innere Medizin I in der Hematologie behandelt.

00:17:28: Dort gibt es ein paar Spezialisten, die alle diese Patienten kennen und bestens betreuen.

00:17:33: Die brauchen dann alle Monate eine Bluttransfusion, das ist dann etwas für Experten und für SAKH.

00:17:39: Letzter Punkt hematologische Erkrankungen sind extrem selten meistens mit einer Panzytopenie, dass heißt die Patienten haben zusätzlich eine Leukopenie oder eine Trombopenie und gleiches gilt auch Patienten, bei denen das Knochenmark aus irgendeinem Grunde unterdrückt oder zerstört ist.

00:17:59: Auch die haben eine Panzyltapenie.

00:18:02: Eine isolierte Anämie ist bei hematologischen Erkrankungen relativ selten.

00:18:07: Das heißt auch das kann man ganz einfach unterscheiden und auch diese Patienten gehören eigentlich zum Spezialisten abgeklärt und behandelt.

00:18:15: Genau, die werden dann eh meistens direkt in den Spitäler weitergeleitet.

00:18:21: dass aber einer spezialisierten Hematologie behandelt werden sollte.

00:18:24: Und die freuen sich auch auf jeden dieser Patienten, weil das doch relativ selten ist und dort wilde Begeisterungsstürme

00:18:31: auslöst.".

00:18:34: Das war's schon wieder für heute!

00:18:36: Zum Abschluss noch eine Bitte – wenn euch der Podcast gefallen hat, freuen wir uns natürlich, wenn ihr uns folgt und auf einer Podcast-Plattform eurer Wahl uns bewertet.

00:18:46: Wenn euch der podcast nicht gefallen hat bitte empfehlt Ihnen einfach jemanden den er nicht mögen.

00:18:51: Und wir Labormedizinern wissen natürlich alles besser, aber beweiten nicht alles.

00:18:55: Ich freue mich auch über Korrekturen und Verbesserungsvorschläge bitte per E-Mail unter fortbildung etlabors.at genauso wie Themenvorschläge über neue Folgen zum Thema Labormedizinen.

00:19:05: Wir bewühlen uns natürlich euch den aktuellen Stand der Wissenschaft zu präsentieren.

00:19:09: Wir versuchen auch Fakt und Meinungen zu trennen – in meinem Fall meine persönliche Meinung über die Transferinsättigung zur Eisenmangeldiagnostik.

00:19:17: Aber Das muss ich auch klart deklarieren, dass das nicht in den Leitlinien widerspiegelt ist.

00:19:22: Und medizinische Wissenschaft ändert sich und wir haben heute den April zwanzig sechsundzwanzig.

00:19:28: es kann durchaus sein, dass wir euch in einem Jahr etwas ganz anderes erzählen.

00:19:32: Wir haben natürlich eine etwas einfache Sicht auf die Welt und wir sind mit unseren Anwälten gesprochen.

00:19:37: Die haben uns darauf hingewiesen.

00:19:39: der Podcast richtet sich ein medizinisches Fachpersonal und kann natürlich nicht das Gespräch mit eurer Hausärztin am Hausarzt ersetzen.

00:19:47: Der kennt euch schließlich als ganzen Menschen im Ganzen seit Jahren und nicht aufgrund eines einzelnen Laborwertes.

00:19:54: Das war's schon wieder für heute, ich danke noch Lukas Schweizer für die Musik und für Schneiden und freue mich auf ein Wiederhören in einer Woche!

00:20:03: Vielen Dank, ich freue mich oft den nächsten Podcast mit dir und bis zum nächsten Mal!